第十五难难

经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？ 将病脉也？

然：弦钩毛石者，四时之脉也。 春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡rú弱而长，故曰弦。 夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。 秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。 冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡rú而滑，故曰石。 此四时之脉也。

如有变奈何？

然：春脉弦，反者为病。 何谓反？ 然：其气来实强，是谓太过，病在外; 气来虚微，是谓不及，病在内。 气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平，益实而滑，如循长竿曰病，急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。

夏脉钩，反者为病。 何谓反？ 然：其气来实强，是谓太过，病在外; 气来虚微，是谓不及，病在内。 其脉来累累如环，如循琅玕gān，曰平，来而益数，如鸡举足者曰病。 前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。

秋脉毛，反者为病。 何谓反？ 然：其气来实强，是谓太过，病在外; 气来虚微，是谓不及，病在内。 其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平。 不上不下，如循鸡羽曰病，按之萧索，如风吹毛曰死。 秋脉微毛曰平。 毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。

冬脉石，反者为病。 何谓反？ 然：其气来实强，是谓太过，病在外;气来虚微，是谓不及，病在内，脉来上大下兑，濡rú滑如雀之喙huì曰平，啄啄连属，其中微曲曰病。 来如解索，去如弹死曰死。 冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。

胃者，水谷之海，主禀bǐng四时，皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。 脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳，来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。